Formulaire de retractation
Formulaire type
(À copier-coller, compléter et renvoyer uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat)
À l’attention de :
La boutique de Gaia
Valérie ROHART
36 chemin de l’Hôte
38250 Saint-Nizier-du-Moucherotte
France
Email : service.clients@laboutiquedegaia.com
Téléphone : 09 81 29 74 81
Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du/des bien(s) ci-dessous :
Informations sur le Client :
Nom : ___________________________________________
Prénom : ___________________________________________
Adresse : ___________________________________________
Code postal : _________________ Ville : ___________________________
Pays : ___________________________________________
Email : ___________________________________________
Téléphone : ___________________________________________
Informations sur la commande :
Numéro de commande : ___________________________________________
Date de commande : ______ / ______ / __________
Date de réception des produits : ______ / ______ / __________
Produit(s) concerné(s) par la rétractation :
| Désignation du produit | Quantité | Prix unitaire |
|---|---|---|
| _________________________ | _______ | _________ € |
| _________________________ | _______ | _________ € |
| _________________________ | _______ | _________ € |
Motif de la rétractation (facultatif) :
Modalités de remboursement souhaitées :
☐ Remboursement sur le moyen de paiement utilisé lors de la commande
☐ Avoir utilisable sur le site (si proposé)
Coordonnées bancaires (si différentes du paiement initial) :
IBAN : ___________________________________________
BIC : ___________________________________________
Titulaire du compte : ___________________________________________
Date et signature :
Fait à : ____________________________
Le : ______ / ______ / __________
Signature :
⚠️ IMPORTANT :
- Vous disposez d’un délai de 14 jours à compter de la réception de votre commande pour exercer votre droit de rétractation.
- Les produits doivent être retournés dans leur état d’origine, complets (emballage, accessoires, notice) et en parfait état de revente.
- Les frais de retour sont à votre charge, sauf en cas de produit défectueux ou d’erreur de notre part.
- Le remboursement sera effectué dans un délai de 14 jours maximum à compter de la récupération des produits.